各位老铁们，大家好，今天由我来为大家分享含马兜铃酸的68种中药有哪些，以及马兜铃酸 108种含马兜铃酸的中药的相关问题知识，希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家，还望关注收藏下本站，您的支持是我们最大的动力，谢谢大家了哈，下面我们开始吧！
一、马兜铃酸的中药有哪些马兜铃酸是什么
1、近日，关于中药中马兜铃酸致癌引起人们的关注。那么，马兜铃酸的中药有哪些？马兜铃酸是什么？
2、甚至很多人看到马兜铃酸，看花眼以为是马铃薯，虽然二者都将可以食用，但是它们的作用是截然不同的。
3、马兜铃酸(英语：Aristolochic acids，简称AAs)也被称为马兜铃总酸、增噬力酸或木通甲素，是一类具有致癌性和肾毒性的硝基菲羧酸。这类有机化合物天然存在于马兜铃属(Aristolochia)及细辛属(Asarum)等马兜铃科植物中，而这些植物曾广泛地被用作中草药。
4、马兜铃酸，为带光泽的棕色叶状结晶(二甲基甲酰胺-水)，溶于乙醇、氯仿、乙醚、丙酮、醋酸、苯胺及碱，微溶于碱，几乎不溶于苯及二硫化碳。可用于支气管炎、鼻窦炎、扁桃体炎、肾盂肾炎、肾炎、前列腺炎等感染性疾病以及疖病、痤疮等，多与抗生素等配合使用以加速痊愈，此外尚可用于肿瘤病人因化疗或放疗引起的白细胞数下降。
5、通过对马兜铃酸代谢过程及代谢酶的研究证实，马兜铃酸，致突变和致癌毒性是由其代谢的中间产物马兜铃内酰胺氮离子引起的，因为它具有很强的亲电能力，能与DNA碱基环外氨基亲电结合，生成相应的加合产物，使RAS基因和P53基因发生突变，进而诱发肿瘤。对于含有马兜铃酸的中草药应尽量避免应用。马兜铃酸，即使低剂量也可引起肾脏损害，应警惕。
6、小儿金丹片、小儿导赤片、白益镇惊丸、五粒回春丸、太和妙灵丸、
7、猴枣散、小儿咳喘颗粒、儿童清肺丸
8、灵龙感冒胶囊、咽炎含片、龙胆泻肝丸、耳聋丸、甘露消毒丸、连翘败毒丸(膏、片)、通便清火丸、炎见宁片、鼻渊舒、二十五味绿绒蒿胶囊、九味羌活丸(颗粒、口服液)、川芎茶调丸(散)
9、妇科分清丸、阿胶生化膏、生乳片、济坤丸、鸡苏丸、母乳灵冲剂
10、冠心苏合丸、冠心苏合滴丸、冠心苏合胶囊、心无忧片、养阴降压胶囊
11、喘息灵胶囊、止嗽化痰丸、润肺化痰丸、青果止嗽丸、肺安片、复方蛇胆川贝散、新碧桃仙片、气管炎咳嗽痰喘丸、补肺阿胶汤、半夏止咳糖浆、牛胆止咳片、咳必停2号片、消咳平喘口服液、小青龙合剂、小青龙颗粒
12、骨仙片、风湿灵仙液、关节镇痛膏、壮骨酒、风痛丸、透骨镇风丸(丹)、跌打丸(片)、活血理伤丸、安阳精制膏、复方夏天无片、风湿塞隆胶囊、祛风除湿药酒、当归四逆汤
13、导赤丸、复肾宁片、前列回春胶囊、双香排石颗粒、分清五淋丸、金砂五淋丸、清淋冲剂
14、清胃丸、大黄清胃丸、胃药胶囊、胃炎康冲剂、胃福颗粒、胃痛颗粒散、胃痛药酒、保胃胶囊、和胃降逆胶囊
15、二十五味松石丸、理气舒肝冲服剂、肝畅胶囊、七十味松石丸、七味红花殊胜散、十三味疏肝胶囊
16、济生橘核丸、清血内消丸、纯阳正气丸、舒肝理气丸、十香返生丸、绿雪胶囊、三余神曲、消风止痒颗粒、紫血、苏合香丸、葳蕤汤、马兜铃浸膏溶液、蛇药注射液 2号、复方暴马子片一号、青木香注射液、青木香流浸膏、朱砂莲胶囊、朱砂莲注射液、蒲公英合剂，木通注射液、地锦糖浆、祛风止痛注射液、去痹药酒、斑鸠窝糖浆、二莲片、喉立清片、杜鹃糖浆、回春片、治痢干糖浆、寻骨风注射液、复方铁苋菜注射液、十一味参芪片
17、大叶青木香、滇南马兜铃、南木香、管南香、三筒管、苞叶马兜铃、朱砂莲、马兜铃、天仙藤、青木香、葫芦叶马兜铃、广防己、通城虎、海南马兜铃、汉中防己、藤香、南粤马兜铃、凹脉马兜铃、淮通、背蛇生、管南香、关木通、寻骨风、革叶马兜铃、假大薯、蝴蝶暗消、白朱砂莲、逼血雷、白金果榄、小南木香，土细辛、大细辛、杂细辛、杜衡、细辛、金耳环、土金耳环、乌金草、花脸细辛、台东细辛……
18、马兜铃酸的靶器官是肾脏，它会诱发肾脏间质细胞的纤维化，细胞纤维化后,肾脏的过滤功能就丧失了;它还会导致肾小管上皮细胞的凋亡，导致肾小管的坏死。
19、这意味着，只要你在曾经服用过含有马兜铃酸的药物，哪怕你早已停药，身体安然无恙，也仍然存在着马兜铃酸肾病的风险。
20、哪怕只有短期服用过含有马兜铃酸的中成药，都会对肾脏造成毒性，伤害是永久的不可逆的。马兜铃酸对肾脏的损害是不可逆的，不可修复。
二、中药中哪些含马兜铃酸
马兜铃酸为硝基菲羧酸，主要有马兜铃酸I、II、III、IV等四种。在我国含有马兜铃酸的植物约40余种，主要包括马兜铃（果）、青木香（马兜铃根）、天仙藤（马兜铃茎）、广防己（木防己）、汉中防己（异叶马兜铃）、寻骨风（锦毛马兜铃）、朱砂莲、关木通（木通马兜铃）等。马兜铃酸的毒性作用：马兜铃酸的作用部位在肾小管上皮细胞、肾间质成纤维细胞，可降低肾小球滤过率，使血、尿肌酐增加，引起肾衰竭。马兜铃酸可致人的疾病有急性马兜铃酸肾病、小管功能障碍型马兜铃酸肾病、慢性马兜铃酸肾病、癌症等
三、用什么中药代替马兜铃最好因为马兜铃酸可以引起肾炎肾衰竭。
近年来中草药如关木通及广防己引起的肾损害已日益受到临床重视，国外称其为“中草药肾病”，此命名显然不当。据研究这些中草药均含有马兜铃酸，国内学者建议将之称为“马兜铃酸肾病”。含马兜铃酸的中药包括关木通、广防己、马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风等。
据我们观察马兜铃酸肾病包括如下三种类型：
临床表现短期大剂量服药者临床常呈非少尿性或少尿性急性肾衰竭，可伴近端及远端肾小管功能障碍，如肾性糖尿及低渗透压尿，尿酶明显增高。尿常规显示蛋白尿，伴少量红、白细胞及管型。可有轻度贫血，但是高血压不常见。此外，患者常有肾外表现，如恶心、呕吐、上腹不适等消化道症状，血小板减少，肝功能异常及神经系统损害等。
病理表现光镜下呈急性肾小管坏死，肾间质水肿，肾小球基本正常，小动脉内皮细胞肿胀。免疫荧光检查阴性。电镜检查支持光镜所见。
临床表现慢性马兜铃酸肾病多由持续小量服用含马兜铃酸药物引起，但也可由重症急性马兜铃酸肾病不愈发展而来；肾功能损害常进行性进展，经数月至2～3年进入肾衰竭。病人常首先出现夜尿多，而后逐渐出现各种肾衰竭症状。尿化验常发现肾性糖尿，低渗透压尿，轻微蛋白尿，少量红、白细胞及管型，肾功能化验早期肾小管功能损伤更明显，后期出现氮质血症直至尿毒症。常伴轻至中度高血压，贫血出现早。B型超声检查肾脏体积常缩小，且两肾大小可不对称。值得注意的是，长期小剂量服用含马兜铃酸药物，不但可以导致慢性马兜铃酸肾病，而且还可能致癌，尤其是泌尿系统癌症。在我科33例慢性马兜铃酸肾病病人中，2例已确诊有膀胱移行上皮细胞癌。
病理表现光镜下肾间质呈寡细胞性纤维化，肾小管萎缩或消失，肾小球基底膜呈缺血性皱缩，毛细血管袢塌陷，直至进展为缺血性硬化，小动脉壁增厚。免疫荧光检查多阴性。电镜下肾间质可见束状胶原纤维，肾小管基底膜增厚，肾小球基底膜皱缩及毛细血管壁塌陷。
三、肾小管功能障碍型马兜铃酸肾病
临床表现常发生在小量间断服用马兜铃酸药物后，临床出现乏力、口渴、多饮、多尿、夜尿增多等症状。实验室检查常呈远端(Ⅰ型)或(和)近端(Ⅱ型)肾小管酸中毒表现，甚至出现Fanconi综合征。同时，尿浓缩功能减退，尿渗透压降低。
病理表现光镜下可见近端肾小管上皮细胞扁平，部分崩解脱落，肾间质无明显病变，或呈轻度灶状寡细胞性纤维化，肾小球正常，小动脉壁增厚。免疫荧光检查阴性。电镜检查支持光镜所见。
马兜铃酸肾病目前尚无成熟的治疗方案。比利时学者曾给12例血肌酐为247.53±17.68μmol/L的患者服用泼尼松龙，治疗12个月，与未服泼尼松龙的对照组比较，肾功能损害进展显著减慢。1年后治疗组12例中仅2例、而对照组23例中有16例需要透析。因此，作者认为，类固醇激素对本病具有一定疗效，不过仍需更多临床试验验证。
我科也对部分马兜铃酸肾病病人进行了泼尼松治疗，2例急性马兜铃酸肾病病人(其中1例伴急性肾衰竭，曾做血液透析)治疗后随访1年，肾功能完全恢复正常；另1例老年重症急性马兜铃酸肾病病人治疗4个月方才脱离透析，6个月时血肌酐仍为 380.2μmol/L，是否将转成慢性仍在观察中。此外，3例肾小管功能障碍型患者也曾服用泼尼松，1例服药3个月后病情明显好转；1例无效，半年后进入慢性肾衰竭；另1例刚开始治疗，尚在观察中。但是，对肾功能已严重损害的慢性马兜铃酸肾病目前仍无有效治疗方法。
对于马兜铃酸肾病目前不少医师尚认识不足，因此，必须加强宣教，规范使用中草药，避免药物引起的肾损害。
作者:陈文谌贻璞|来源：中国医学论坛表
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