类风湿性关节炎被称为“活癌”，是一种难治性风湿病。患者往往全身多处关节疼痛，有的甚***无法直立行走。一旦患病，不仅会给患者造成持续的关节疼痛，还会破坏患者的关节骨骼结构，导致残疾，使患者身心俱苦。所以被很多人称为“不治之症”。今年10月12日是第19个世界关节炎日。值此之际，家庭医生在线编辑采访了广州市***人民医院风湿免疫科主任医生，听听蔡医生对“疑难杂症”的点评& mdash& mdash对类风湿性关节炎的看法。
蔡晓燕，主任医师，医学博士，博士生导师。
广州市***人民医院风湿免疫科主任，
广州市医学会风湿病学分会主任委员，广东省医学会风湿病学分会副主任委员，
广东省医学会风湿病学分会常委，广东省康复医学会骨关节与风湿病学分会委员。
风湿性关节炎和类风湿性关节炎不是一回事。
风湿性关节炎和类风湿性关节炎是一种病吗？有什么区别？患者经常感到困惑，在很多地方问问题，没有结果。蔡晓燕医生告诉《家庭医生》在线编辑:“类风湿性关节炎是一个不规范的名字，规范的名字应该是风湿热。”风湿热是由A组溶血性链球菌感染引起的关节炎，常累及心脏，多见于青少年。由于目前医疗水平和生活水平的提高，风湿热的发病率已经大大降低。"
类风湿性关节炎是由遗传、感染、性激素等原因引起的免疫功能障碍引起的关节糜烂性改变，是目前***容易引起关节破坏和关节畸形的关节炎之一。类风湿性关节炎以对称性、糜烂性滑膜炎为特征，可反复迁延，导致进行性关节破坏、畸形和功能丧失。手指和手腕是***常涉及的部位。早上，患者会感觉关节僵硬，活动能力不足。病情严重时，患者连拧毛巾、扣扣子等生活小事都做不完。
此外，随着病情的进展，患者免疫功能低下，类风湿性关节炎还可能导致全身并发症，如间质性肺炎、血管炎、血小板减少、贫血、口干、眼干、毡状综合征等。
类风湿性关节炎是可以控制和治愈的，不再是“不治之症”
“以前生活条件比较差，医疗水平比较低。患风湿性关节炎会使病人身心痛苦。如今，风湿性关节炎不再是& lsquo不治之症；。随着现代医学的发展，类风湿性关节炎的治疗效果有了很大的提高，治疗目标也不再局限于& lsquo控制症状& rsquo，但是& lsquo缓解病情；以防止关节损伤，防止残疾。”蔡晓燕博士说。
蔡晓燕指出，目前治疗类风湿性关节炎的药物有两种。一是控制症状的药物，主要包括抗炎、镇痛药物；另一类是改善病情的抗风湿药物，主要包括传统的非生物类抗风湿药物(如甲氨蝶呤)和生物类药物。生物制剂是目前治疗类风湿性关节炎的一种新型药物。与甲氨蝶呤联合应用能有效控制关节炎症和疾病的发展，疗效较好。
“要达到缓解病情、防止关节损伤的目的，关键在于& lsquo早期诊断和标准化治疗& rsquo。"蔡晓燕博士强调说。
目前有许多血清学指标有利于类风湿性关节炎的早期诊断，使类风湿性关节炎的早期诊断成为可能。此外，还有一些关节炎在早期暂时达不到诊断标准，但有明显的关节炎症状，经过早期干预，大部分可以得到控制和缓解。大量临床病例证实，类风湿性关节炎的关节糜烂大多发生在前1-2年。此时如果不立即进行适当的治疗，会导致关节畸形和功能损伤。现实生活中，很多患者因为偏信偏方或虚假广告而延误了治疗期，增加了以后治病的难度。所以主张一旦出现症状，要尽快去正规医院的风湿科就诊。
营养饮食和力所能及的运动有利于改善病情。
寒露已过，现在是秋天，早晚天气凉爽，对风湿性疾病患者将是严峻的考验。风湿性关节炎患者应该如何应对天气的变化？蔡主任指出，营养的饮食和适当的运动有助于缓解病情。
大部分风湿性关节炎患者不需要太过忌妒。一般来说，患者饮食中要有足够的蛋白质、维生素和钙，要定时定量，不能暴饮暴食。少吃辛辣油腻的食物。
关节功能锻炼是缓解期类风湿性关节炎的一种治疗方法。通过关节锻炼，可以增加肌肉力量，保留关节活动度，防止关节挛缩、僵硬和肌肉萎缩。功能锻炼的方式有很多种，可以根据患病关节的不同部位进行选择，如手指锻炼、床上锻炼、阻力锻炼、拄拐站立行走等。
值得注意的是，功能锻炼要循序渐进，活动量要从小到大。一般来说，每天的活动量应以不加重局部症状为原则，持之以恒。同时注意自我保健，注意保暖。并且要保持乐观的心态，心情舒畅，增加战胜疾病的勇气和信心。
蔡晓燕主任医师门诊时间:
周一下午
星期二，星期四早上
地点:广州市***人民医院
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